影响骨折愈合的因素有哪些？

1、年龄

年龄越大，骨折愈合速度越慢。骨折愈合速度最快的时期是婴儿期，随着年龄增长，骨骼慢慢成熟，愈合速度减慢。之所以儿童时期骨愈合速度快，因为其中富含软骨祖细胞和骨祖细胞。

2、营养

长骨损伤病人易出现代谢亢进反应，磷和氮硫含量下降。为能满足代谢需求，病人每天需摄取的能量要达到6000卡路里。若营养提供不足势必会影响愈合过程。尤其是缺乏蛋白质可影响功能恢复，也会影响骨折处骨痂组织生成。

3、糖尿病

一型糖尿病的发生跟多种系统并发症息息相关，其中也包括骨折延迟愈合。经过研究表明，糖尿病病人胶原蛋白和骨钙素、某些转录因子减少，也就是说糖尿病病人不能足量表达调节成骨细胞分化的基因，从而影响骨愈合。

4、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退简称为甲减，此类患者骨折的风险较高，特别是50岁以上的人。同时甲状腺激素含量低也会影响骨折部位愈合。

5、库欣综合症

骨质疏松是库欣综合征的常见并发症，肾上腺皮质激素生成可抑制骨生成，进而加快骨吸收。骨小梁丢失发生率比较高，往往因为椎体塌陷或病理骨折，进而导致脊柱后凸畸形。另外此类患者也已出现股骨骨折、髋骨骨折或尺桡骨干双骨折，最终发展成骨不连。还有皮质类固醇可诱发成骨细胞以及骨细胞凋亡，抑制成骨细胞生成，进而诱发骨质疏松症。

6、非类固醇类抗炎药

荨麻疹多久会好(荨麻疹多久可以自愈)当身体通过释放组胺来对抗威胁时身体上就会出现大小不等的红色斑块，称为寻麻疹。从轻微不适到令人难以耐受，持续数小时或数月。标准治疗是抗组胺药。它适用于许多人，特别是如果荨麻疹是短期的或急性的。大多数急性荨麻疹病例会在 24 小时内消失。对于那

非类固醇抗炎药广泛应用于治疗关节炎、头痛以及痛经等。此类药可抑制环氧化酶，降低前列腺素合成，对抗炎症有积极的作用。不过却会对胃肠道带来不良的反应，如引起腹痛和消化不良，严重时可导致胃部或十二指肠穿孔或出血等。因为骨折愈合早期阶段相当于炎症过程，抑制前列腺素可影响骨折愈合。

7、化疗

骨折愈合也会受到化疗药物的影响，因为化疗药物可抗增殖和抗血管增生，不过会影响骨痂组织生长以及骨折愈合。

8、吸烟

香烟燃烧时会产生太多有毒物质，如一氧化碳、尼古丁以及焦油等。尼古丁会使得血管收缩痉挛，减少流向骨折部位的血液，抑制血管长入，影响骨早期再血管化，进而减弱成骨细胞功能，延缓骨折愈合速度。

温馨提示

通过各项检查找出引起骨折不愈合的原因，根据原因和骨折不愈合严重程度，选择合适的治疗手段。必要时需手术治疗能改善骨折局部环境，增加骨折局部急性稳定性。积极预防感染，坚持做康复锻炼。

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参考资料：

1、《骨折愈合相关问题4大方面详细的解析》，骨今中外，2020-03-14

2、《影响骨折愈合的因素》，创伤骨科陈毅荣，2021-02-07