很多宝妈说我的宝宝之前吃奶粉的都不过敏，没什么表现，为什么现在过敏了呢？过敏是人体对外来物质的免疫应答，涉及免疫反应。刚开始宝宝通过食物的摄入（第一口奶是普通配方乳/母乳）身体会产生过敏抵抗的抗体，当再次接触过敏源的时候身体就会出现过敏的体征（腹泻/便血/特应性皮炎等）。过敏是蛋白质与抗体的免疫反应，食物中的蛋白质才是真正的过敏源。

宝宝同外界接触的所有物质对宝宝都具有抗原性（自身排他性），因为个体的差异性及遗传因素不同，接触质抗原的有害性大小也有区别，以摄入的食物为例，每种食物摄入后宝宝的身体都会通过免疫细胞对食物进行安检，一旦安检出食物中的蛋白质（如牛奶/鸡蛋/花生等）对人体有害，身体就会派出特警部队（特异性ige及肥大细胞）去抓捕并防备他们：当宝宝再次摄入过敏食物，特警部队就会抓住他并，并通过身体的一些体征（腹泻/呕吐/特应性皮炎等）警告人体这是有害的物质，如果摄入过敏食物越多宝宝身体的过敏反应也越重，宝宝身体也会处于一种高警备状态。

食牛奶蛋白过敏的表现有哪些？

牛奶蛋白过敏是一种全身的过敏反应，常累及很多系统，常见的临床表现有：

胃肠道表现：反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血等。

皮肤黏膜表现：湿疹、红斑、风团、血管性水肿等。

呼吸道表现：非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。

非特异性症状：无故据奶、频繁哭闹、烦躁不安、生长发育迟缓等。

急性过敏综合征：可出现喉头水肿、呼吸困难以及过敏性休克，危及生命。

物的过敏原性主要跟食物中蛋白质成分种类有关，婴幼儿常见的过敏原有牛奶，鸡蛋，豆奶，小麦，花生/坚果等8种食物，其中因为市面婴幼儿配方奶奶源主要是牛乳，因此婴幼儿期最常见的过敏原是牛奶蛋白，因为羊/牛同属于反刍动物，对牛奶蛋白过敏的宝宝也容易对羊奶过敏。

如何诊断？

食物回避-激发试验是诊断牛奶蛋白过敏的金标准。

食物回避-激发试验：宝宝吃了牛奶蛋白食物之后症状加重，停止吃牛奶蛋白食物之后，症状就会减轻甚至消失，再次吃牛奶蛋白食物后症状又会出现，此时基本可以确定宝宝对牛奶蛋白过敏。

有的症状不典型，但是只要宝宝反复发生相同症状时，要想到牛奶蛋白过敏的可能。这需要妈妈细心记录，在生活中仔细观察。

实验室检查如食物过敏原IgE、IgG抗体等等都是作为参考的。牛奶蛋白过敏的诊断更应该重视宝宝的症状。

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牛奶蛋白过敏宝宝

添加辅食需要注意啥？

牛奶蛋白过敏的宝宝添加辅食应按照循序渐进的原则，添加的量由少到多、添加的品种由一种到多种、添加的浓度由稀到稠、添加的形态由细到粗，这样更安全，不容易引起过敏。

每喂食一种新食物后，密切观察宝宝排便、食欲、情绪和皮肤等全面状态，如有便秘、腹泻、呕吐、皮肤出疹或潮红以及哭闹等反应，应立即停止喂食，并带宝宝去医院。

牛奶蛋白过敏如何治疗？

牛奶蛋白过敏宝宝治疗的最重要环节是过敏食物的回避，主要回避食物中的蛋白质成分。

重度牛奶蛋白过敏/不能耐受深度水解配方患儿首选氨基端配方替代治疗，氨基酸配方中蛋白质分解成无过敏性的独立氨基酸分子，对过敏宝宝是最安全的替代饮食。

轻中度牛奶蛋白过敏患儿首选深度水解配方替代治疗，深度水解是将食物中的蛋白质水解成短肽与氨基酸的形式，过敏原性低。

适度水解配方由于其蛋白质分子水解程度较低，对于牛奶蛋白过敏宝宝无治疗作用，适用于有过敏风险但未出现过敏症状宝宝。

牛奶蛋白过敏治疗时长建议3-6个月，根据宝宝恢复情况按照临床医生指导更换调整配方。

母乳喂养的宝宝：

有的宝妈宝爸们就会问了，母乳喂养的宝宝，也会过敏吗？需要断母乳吗？

● 这种情况多是因为宝妈自己食用易至宝宝过敏的食物，宝妈不需要立即停止母乳喂养，而是需要宝妈自己在饮食中回避相关事物（牛奶鸡蛋花生等），一般回避2周以后，过敏症状就能得到缓解了。

● 除了牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋等常见奶制品外，还有一些食品添加剂也含有牛奶，妈妈们在选择食物时一定要仔细查看食品标签，避免不小心摄入牛奶蛋白诱发宝宝过敏。

● 母亲回避了奶制品后，注意钙剂、维生素A、D的摄入，必要时额外补充。

● 母乳是大自然进化了两亿年的产物，是妈妈为每个宝宝特别定制的珍贵礼物，对牛奶蛋白过敏宝宝来说也是一样的。所以，不到万不得已，不要轻易停止母乳喂养哦！